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关注 | 五年生存率表示什么?做好这6点生存率大大提高

肿瘤医学论坛2018-06-24 09:51:44

肿瘤治疗的时候经常会听到医生说到一个词“五年生存率”,很多患者和家属听到这个词的时候都误认为是“只能生存五年”的意思。其实这是不对的,五年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,从而比较各种治疗方法的优缺点


肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,以乳腺癌为例:“乳腺癌的复发跟患者的个人体质及癌症分期各有不同,总体来说,30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。这其中,早期乳腺癌的五年生存率能达到90%,二期乳腺癌的五年生存率能达到75%,三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%。”


术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。

那么,肿瘤患者该如何提高五年生存率呢?




Part

1

避免高危因素


乳腺癌患者要保持健康的体重;超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。



  1. 美国护士健康研究的结果显示,与体重不变者相比,乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5~2.0 kg/m2,复发风险增高40%;增加2.0 kg/m2以上,复发风险增加53%。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5 kg,死亡风险增加65%


  2. 专家建议,对照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,计算体重指数,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。每3个月测量一次体重,再次评估。

  • 体重指数计算公式:体重(kg)/身高*身高(m);

  • 体重指数标准:过轻,低于18.5;正常,18.5-23.9;过重,24-27;肥胖,28-32;非常肥胖, 高于32。


如果体重指数过低,需咨询营养师以制定和执行营养改善计划;如果体重指数已经达到超重或肥胖标准,应避免摄入高热量食物、饮料,并增加体力活动,以减轻体重。


肺癌的患者注意不能吸烟,消化系统患者不能喝酒,免疫力低下的人不要熬夜、疲劳等。




Part

2

强调饮食



1、有相当多的研究关注了乳腺癌患者膳食营养与肿瘤相关生存的关系。结果表明,膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。


2、富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比,可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%。


3、食物摄入与生活方式有协同作用,每天摄入5份蔬菜水果(每份相当于150g)、每周6天坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率最高,而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。


4、除了蔬菜水果以外,健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类而非红肉、加工肉类,低脂奶类而非全脂奶类,全谷物而非精制谷物,植物油而非其他油脂。




Part

3

坚持运动


科学运动能有效的防止癌症的复发转移。运动讲究适时、适式、适地。建议咨询康复师制定专属的运动康复方案。



1、乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关,也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况,减少淋巴水肿和并发症有关。


8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系,其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系,结果显示,乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。


2、在阶段性抗肿瘤治疗结束后,应咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。


  • 8~64 岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少?150 分钟的中等强度运动或 75 分钟 的高强度有氧运动,力量性训练每周至少 2 次。

  • 大致为每周 5 次,每次 15~30 分钟,最好保证每天都进行锻炼;

  • 中等强度的有氧活动包括快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等,简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天,但不能唱歌。


高强度的有氧活动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等,简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。


3、年龄 >65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。




Part

4

重视免疫力


保持正常的免疫力是抗癌的核心内容。因而注意自己的免疫状况。通常可以自测,凭自己感觉,如是否容易感冒、发热、特别容易感染等,当然可以就医做一些免疫力的检查。




Part

5

注意复查


肿瘤发复查是必不可少的。在身体状况较好的状态下可适度拉长复查的频次。如1年就医复查一次,或时间可以更长。


复查项目:体检、验血、胸部B超、乳腺物理红光检查、胸片检查


复查时间:

术后第1年,每隔三个月复查一次;

术后2年内,每六个月复查一次;

术后2年以后,每年做1~2次详细的体检和化验检查;

术后5年以后,可考虑每隔5年复查一次。




Part

6

放松心态回归社会


患者不仅要有能够战胜疾病的坚强信念,同时还要怀有一颗感恩的心,对事对物发现好的一面,向好处看,直面看待自己的不完美,尽量不给自己施加精神压力。


1、重塑自我,恢复信心

  • 佩戴适合的义乳和亚博体育体育娱乐亚洲;

  • 乳房再造手术。


2、建立良好的家庭、社会关系

  • 您可以将自己的要求或问题讲出来,无论发生什么情况,家人和朋友永远是您避难的港湾,随时都愿意向您伸出援手;

  • 丈夫应该给予更多的理解、关心、支持和包容,并接受妻子外形的改变;

  • 重新参加工作,做一些简单轻松的工作,不要太劳累。


3、合理安排日常活动

  • 保证充足的睡眠,按时起居;

  • 可以建立一个日记本,记录下平时活动的内容,包括与家人共同娱乐的快乐时光或与病友交流的治疗经验,使生活既充实又不要太过劳累。


4、学会愉悦身心

  • 参加一些户外活动,大自然的优美景色可使您心情舒畅,解除心中的郁闷;

  • 如条件不允许可以试试视觉表象:想想可以让您感觉舒服的一种颜色,或者一种感觉,一个地方,比如蓝天、碧水、阳光、海浪、清风,您躺在沙滩上,听着浪花拍打沙滩。可以想象任何可以让您感觉舒服放松的东西。




来源:乳腺癌互助圈

肿瘤医学论坛综合整理


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